La amiloidosis es una enfermedad rara que afecta a un pequeño número de personas en el mundo. Es una enfermedad compleja que puede provocar síntomas variados, desde fatiga y debilidad hasta insuficiencia cardíaca y daño renal. ¿Se puede curar la amiloidosis? En este artículo respondemos a esta pregunta a partir de este estudio: www.myamyloidosisteam.com/resources/can-amyloidosis-be-cured?
Una remisión posible, pero sin curación
Hay una gran diferencia entre curación y remisión, y en el caso de la amiloidosis es importante conocerla. Ambos términos pueden usarse cuando ya no hay signos ni síntomas de la enfermedad. Pero la diferencia entre ellos es fundamental.
Cuando un paciente se ha curado, significa que las causas de la enfermedad han desaparecido, que no empeorará, que no volverá y que ya no es necesario acudir al médico ni seguir un tratamiento por esta enfermedad.
En cambio, cuando un paciente está en remisión, las causas de la enfermedad están presentes pero controladas: la enfermedad puede empeorar, los síntomas pueden reaparecer, el seguimiento médico continúa y algunos tratamientos deben mantenerse.
En la amiloidosis, las curaciones son por desgracia muy raras. Es una de las enfermedades llamadas «incurables». Todavía no se ha descubierto ningún tratamiento que cure directamente la enfermedad. En cambio, la remisión es posible. A veces, aunque muy raramente, los tratamientos utilizados para lograr la remisión llevan a la curación del paciente. Sin embargo, hay que tener presente que estos casos son muy raros, para no alimentar una esperanza casi vana.
Pronóstico y tratamiento
El pronóstico de la amiloidosis depende de muchos factores, entre ellos el tipo de amiloidosis, la gravedad de la enfermedad y la rapidez del diagnóstico y del tratamiento. En general, el pronóstico es mejor en la amiloidosis localizada, que afecta a un solo órgano o tejido, que en la amiloidosis sistémica, que afecta a varios órganos y tejidos. Pero con un tratamiento y un manejo adecuados, muchas personas con amiloidosis viven años con la enfermedad.
Las opciones de tratamiento concretas dependerán del tipo de amiloidosis y de su gravedad. Actualmente existen distintos tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas y a ralentizar la evolución de la enfermedad. Entre ellos figuran la quimioterapia, el trasplante de células madre, el trasplante hepático y los cuidados de apoyo. Los cuidados de apoyo pueden incluir medicamentos (Alkeran, Cytoxan, Velcade, Darzalex…) y/o cambios en el estilo de vida (como se explica, por ejemplo, en el artículo: https://www.amyloidosisalliance.org/amyloidosis-and-physical-activity/).
La búsqueda de un tratamiento curativo
Actualmente se están realizando ensayos clínicos para encontrar mejores tratamientos contra la amiloidosis. Estos ensayos podrían conducir a una remisión o, en el mejor de los casos, a una curación. Estos son algunos ejemplos de ensayos actualmente en estudio:
- Vibramicina (doxiciclina), un antibiótico capaz de degradar las fibrillas amiloides
- PRX-004, un anticuerpo que podría reducir los niveles de proteína amiloide
- AG10, una molécula que podría impedir la formación de sustancia amiloide