El 18.º Simposio Internacional sobre Amiloidosis, «ISA», por Ben Woltering.
Este simposio se celebró del 4 al 8 de septiembre de 2022 en Heidelberg (Alemania).
Es un congreso mundial sobre la amiloidosis dirigido a todos los profesionales sanitarios, investigadores y a la industria farmacéutica, que se celebra cada dos años en algún lugar del mundo.
Este año tuvo lugar en la Universidad de Heidelberg, en Alemania. Reunió a unos 1100 asistentes de más de 50 países y, gracias a la buena relación entre la ISA y la Alianza, también estuvo presente un número limitado de pacientes.
Todos siguieron en directo (el 25 % en línea) las sesiones, que duraban toda la jornada, y debatieron sobre las ideas más recientes y prometedoras para combatir todos los tipos de amiloidosis.
No solo fue un trabajo intenso: también hubo momentos agradables, como la recepción de bienvenida, la cena del congreso, la ceremonia de entrega de premios y, por supuesto, tiempo para establecer contactos.
Un programa muy interesante
Fue muy interesante descubrir todos los medicamentos en desarrollo para estabilizar, curar o incluso hacer remitir la enfermedad. Hubo muchas comunicaciones orales y conferencias sobre este tema. Se trataron todos los tipos de amiloidosis.
Muchos de los asistentes eran jóvenes investigadores muy prometedores.
A menudo presentaron investigaciones básicas muy importantes, en forma de pósteres (¡309 presentaciones!). En comparación con encuentros anteriores, el interés por el ADN y las técnicas inmunológicas fue mucho mayor. Por ejemplo: el envejecimiento también pasa por el envejecimiento del sistema inmunitario (linfocitos T, macrófagos). Otro ejemplo: la terapia génica dirigida (CRISPR-Cas9) podría lograr una regresión de >95 %.
A continuación encontrará otros resultados y puntos importantes.
Algunos temas de investigación básica:
La genética como factor de riesgo de desarrollar amiloidosis.
¿Desempeña la N-glicosilación de las cadenas ligeras un papel en su capacidad amiloidogénica?
Indicios de cardiotoxicidad de las cadenas ligeras en la amiloidosis AL
El colágeno asociado a la amiloidosis AL inhibe la fagocitosis de las fibrillas
Algunos temas de investigación clínica:
La inteligencia artificial y el aprendizaje automático se abren paso en los procesos diagnósticos.
Los genes como factor de riesgo de desarrollar la enfermedad, como factor pronóstico (AL) y como guía para el tratamiento.
Un concepto emergente en la amiloidosis AL: la enfermedad residual mínima o medible (MRD)
La cadena ligera de los neurofilamentos, biomarcador sérico de la neuropatía
Una mayor rigidez hepática es un marcador de afectación amiloide del hígado.
La imagen de la amiloidosis: para el diagnóstico, la evaluación de la gravedad y el seguimiento.
El 1241-AT01, un nuevo trazador prometedor en la amiloidosis
Tratamientos nuevos o posibles:
• AL: inhibidor de BCL-2 venetoclax, belantamab mafodotina (anti-BCMA), CAR-T anti-BCMA, CAEL-101, elotuzumab (se une a SLAMF7), isatuximab (anticuerpo monoclonal anti-CD38)
• ATTR: glavonoide (aceite de flavonoides derivado del regaliz), estabilizador natural del tetrámero, eplontersen (antisentido), acoramidis (AG10, estabilizador), NNC6019-0001 (anticuerpo que se une a toda la TTR excepto a la TTR nativa)
• Todas las amiloidosis: anticuerpos, por ejemplo birtamimab (NEOD001), AT-2 y AT-4 (péptidos de fusión que se unen a todos los tipos de amiloide), macrófagos con receptor antigénico quimérico (CAR-M), posible vía terapéutica para eliminar el amiloide
• Tratamiento de soporte: droxidopa (profármaco de la noradrenalina) para la hipotensión ortostática, inotrópicos por vía intravenosa, trasplante cardíaco en la amiloidosis ATTRwt
Un simposio sobre la amiloidosis todo un éxito
Por último, todos los asistentes coincidieron en que fue un simposio fantástico y todo un éxito, muy bien organizado y acogido por los profesores Schönland & Hegenbart.
Todos esperamos con impaciencia el próximo encuentro de la ISA, en Rochester (Estados Unidos), en junio de 2024.
Este resumen se basa también en información del Dr. Bouke Hazenberg.
Ben Woltering