Le 18e Symposium international sur l’amylose, « ISA », par Ben Woltering.
Ce symposium s’est tenu du 4 au 8 septembre 2022 à Heidelberg, en Allemagne.
C’est un congrès mondial sur l’amylose destiné à tous les professionnels de santé, aux chercheurs et à l’industrie pharmaceutique, organisé tous les deux ans, quelque part dans le monde.
Cette année, il s’est tenu à l’université d’Heidelberg, en Allemagne. Il a réuni environ 1 100 participants de plus de 50 pays et, grâce aux bonnes relations entre l’ISA et l’Alliance, un nombre limité de patients étaient aussi présents.
Tous ont suivi en direct (25 % en ligne) les sessions, qui duraient toute la journée, et ont échangé sur les idées les plus récentes et les plus prometteuses pour combattre tous les types d’amylose.
Ce fut un travail intense, mais aussi l’occasion de moments conviviaux : réception d’accueil, dîner du congrès, cérémonie de remise des prix et, bien sûr, du temps pour échanger et nouer des contacts.
Un programme très intéressant
Il était très intéressant de découvrir tous les médicaments en préparation pour stabiliser, guérir, voire faire régresser la maladie. De nombreuses communications orales et conférences ont porté sur ce point. Tous les types d’amylose ont été abordés.
Beaucoup de participants étaient de jeunes chercheurs très prometteurs.
Ils ont souvent présenté des travaux de recherche fondamentale très importants, sous forme de posters (309 présentations !). Par rapport aux rencontres précédentes, l’intérêt pour l’ADN et les techniques immunologiques était beaucoup plus marqué. Par exemple : le vieillissement passe aussi par le vieillissement du système immunitaire (lymphocytes T, macrophages). Autre exemple : la thérapie génique ciblée (CRISPR-Cas9) pourrait entraîner une régression de plus de 95 %.
Vous trouverez ci-dessous d’autres résultats et points importants.
Quelques thèmes de recherche fondamentale :
La génétique, facteur de risque de développer une amylose.
La N-glycosylation des chaînes légères joue-t-elle un rôle dans leur caractère amyloïdogène ?
Des éléments en faveur d’une cardiotoxicité des chaînes légères dans l’amylose AL
Le collagène associé à l’amylose AL inhibe la phagocytose des fibrilles
Quelques thèmes de recherche clinique :
L’intelligence artificielle et l’apprentissage automatique font leur apparition dans les démarches diagnostiques.
Les gènes comme facteurs de risque de développer la maladie, comme facteurs pronostiques (AL) et comme guide pour le traitement.
Un concept émergent dans l’amylose AL : la maladie résiduelle minimale ou mesurable (MRD)
La chaîne légère des neurofilaments, biomarqueur sanguin de la neuropathie
Une rigidité accrue du foie est un marqueur d’atteinte amyloïde du foie.
L’imagerie de l’amylose : pour le diagnostic, l’évaluation de la gravité et le suivi.
Le 1241-AT01, un nouveau traceur prometteur dans l’amylose
Traitements nouveaux ou possibles :
• AL : inhibiteur de BCL-2 venetoclax, belantamab mafodotine (anti-BCMA), CAR-T anti-BCMA, CAEL-101, elotuzumab (se fixe sur SLAMF7), isatuximab (anticorps monoclonal anti-CD38)
• ATTR : glavonoïde (huile de flavonoïdes issue de la réglisse), stabilisateur naturel du tétramère, eplontersen (antisens), acoramidis (AG10, stabilisateur), NNC6019-0001 (anticorps qui se fixe sur toute la TTR sauf la TTR native)
• Toutes les amyloses : anticorps, par exemple birtamimab (NEOD001), AT-2 et AT-4 (peptides de fusion se fixant à toutes les substances amyloïdes), macrophages à récepteur antigénique chimérique (CAR-M), piste thérapeutique possible pour éliminer la substance amyloïde
• Soins de support : droxidopa (promédicament de la noradrénaline) contre l’hypotension orthostatique, inotropes par voie intraveineuse, greffe cardiaque dans l’amylose ATTRwt
Un symposium sur l’amylose réussi
Pour finir, tous les participants ont convenu que ce symposium avait été fantastique et réussi, très bien organisé et accueilli par les professeurs Schönland & ; Hegenbart.
Nous attendons tous avec impatience la prochaine rencontre de l’ISA, à Rochester (États-Unis), en juin 2024.
Ce résumé s’appuie aussi sur des informations du Dr Bouke Hazenberg.
Ben Woltering