Hjärtamyloidos i slutstadiet är en ofta dödlig sjukdom som hindrar hjärtat från att fungera som det ska. Under senare år har hjärttransplantation blivit ett realistiskt alternativ för patienter med hjärtamyloidos i slutstadiet. En ny studie under ledning av dr Martin J. Kraus visar att hjärttransplantation har blivit ett möjligt behandlingsalternativ för dessa patienter. Hjärtamyloidos och transplantation: i den här artikeln får du veta det senaste i frågan.
Överlevnad och lovande resultat
Dr Martin J. Kraus vid kardiologiska avdelningen vid universitetet i Heidelberg i Tyskland och hans kolleger analyserade data från 115 patienter som hjärttransplanterades på grund av hjärtamyloidos mellan november 1987 och maj 2020.
Resultaten publicerades i Journal of Heart and Lung Transplantation.
Medianöverlevnaden efter hjärttransplantation var 9,7 år för patienter som transplanterades mellan 2008 och 2020, jämfört med 1,8 år för dem som transplanterades mellan 1987 och 2007.
Sedan dess har resultaten blivit ännu mer lovande, och dr Martin J. Kraus kommenterar: ”Överlevnaden efter hjärttransplantation har förbättrats kraftigt sedan 2008 för patienter med amyloidos tack vare nya behandlingsalternativ […]. Patienter med amyloidos i sämre allmäntillstånd […] verkar få ett sämre utfall.”
Läkarens råd till patienter med hjärtamyloidos
Dr Kraus sade till tidskriften Healio: ”Patienter med hjärtamyloidos bör tidigt remitteras till ett specialiserat centrum. När sjukdomen når ett framskridet stadium bör hjärttransplantation alltid övervägas som ett viktigt behandlingsalternativ.” Urvalet av patienter och omhändertagandet måste dock vara väl utformade för att förbättra resultaten efter transplantationen. Noggrann uppföljning och vård efter transplantationen är dessutom nödvändiga för att patienterna ska behålla sina utmärkta resultat.
I framtiden behövs större studier för att hitta fler faktorer som förutsäger utfallet, särskilt hos patienter med transtyretinamyloid kardiomyopati (ATTR-CM), och därmed förbättra urvalet av patienter till hjärttransplantation. Enligt dr Kraus: ”Det är avgörande för att förbättra resultaten efter hjärttransplantation i ett läge där antalet donatorer är begränsat.”
Dr Martin J. Kraus studie ger värdefull kunskap om hur genomförbar och effektiv hjärttransplantation är som behandling av hjärtamyloidos i slutstadiet. Även om mer forskning behövs för att bekräfta resultaten tyder studien på att hjärttransplantation kan ge hopp åt patienter med sjukdomen. Med ett noggrant urval av patienter och ett gott omhändertagande kan hjärttransplantation ge utmärkta resultat och avsevärt förbättra patienternas livskvalitet.
Mer information: