{"id":4031,"date":"2023-06-14T08:00:00","date_gmt":"2023-06-14T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.amyloidosisalliance.org\/die-kardiale-amyloidose-wird-zu-selten-diagnostiziert\/"},"modified":"2026-11-03T10:19:01","modified_gmt":"2026-11-03T09:19:01","slug":"die-kardiale-amyloidose-wird-zu-selten-diagnostiziert","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.amyloidosisalliance.org\/de\/die-kardiale-amyloidose-wird-zu-selten-diagnostiziert\/","title":{"rendered":"Die kardiale Amyloidose wird zu selten diagnostiziert"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wir haben es schon mehrfach gesagt: Amyloidose ist eine seltene Krankheit, die nicht allen gut bekannt ist, selbst \u00c4rzten nicht. Diese geringe Bekanntheit f\u00fchrt h\u00e4ufig zu versp\u00e4teten Diagnosen, besonders bei der kardialen Amyloidose. In diesem Artikel erkl\u00e4ren wir, was kardiale Amyloidose ist, stellen den Fall einer Patientin vor und erl\u00e4utern, wie die Krankheit behandelt wird.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Fall, um den es geht, wurde in dieser Ver\u00f6ffentlichung vorgestellt: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30553561\/#affiliation-2\">Amyloid Cardiomyopathy in the Emergency Department<\/a><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was ist kardiale Amyloidose?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es gibt verschiedene Formen der Amyloidose, die jeweils durch die Ablagerung eines bestimmten Proteins entstehen. Bei der kardialen Amyloidose lagern sich abnorme Proteine im Herzmuskel ab, sodass das Herz nicht mehr richtig arbeiten kann. Mit der Zeit und ohne angemessene Behandlung kann dies zu Herzinsuffizienz f\u00fchren: Das Herz kann das Blut nicht mehr wirksam durch den K\u00f6rper pumpen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mehr zur kardialen Amyloidose: <a href=\"https:\/\/www.amyloidosisalliance.org\/de\/kardiale-amyloidose-und-transplantation\/#:~:text=Cardiac%20amyloidosis%20and%20transplantation%2025%2F04%2F2023%20Category%202%20End-stage,viable%20option%20for%20patients%20with%20end-stage%20cardiac%20amyloidosis.\">Kardiale Amyloidose und Transplantation<\/a><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Der Fall einer Patientin<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine 83-j\u00e4hrige Frau stellte sich mit zunehmender Atemnot und Schwellungen der unteren Gliedma\u00dfen in der Notaufnahme vor. Sie berichtete von einer nicht n\u00e4her bezeichneten Herzinsuffizienz in ihrer Vorgeschichte. Nach einigen Untersuchungen in der Notaufnahme zeigte sich:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anzeichen einer Herzinsuffizienz<\/li>\n\n\n\n<li>ein Elektrokardiogramm mit Niedervoltage<\/li>\n\n\n\n<li>eine R\u00f6ntgenaufnahme des Brustkorbs mit leichtem Lungen\u00f6dem<\/li>\n\n\n\n<li>eine Laboruntersuchung mit erh\u00f6hten Werten f\u00fcr das natriuretische Peptid Typ B (BNP) und Troponin<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Herzultraschall in der Notaufnahme zeigte eine schwere konzentrische Ventrikelhypertrophie und eine Verdickung des interventrikul\u00e4ren Septums mit einem hyperechogenen, \u201eglitzernden\u201c Erscheinungsbild des Myokards, eine leicht verminderte linksventrikul\u00e4re Ejektionsfraktion und einen kleinen Perikarderguss.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Erst die vollst\u00e4ndige Echokardiografie im Krankenhaus und die anschlie\u00dfende Pyrophosphat-Szintigrafie in der Nuklearmedizin brachten die Ursache der Beschwerden dieser Patientin ans Licht: eine kardiale Amyloidose.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Patientin war zun\u00e4chst in die Notaufnahme gegangen, ohne zu wissen, woran sie litt. Die meisten Amyloidose-Patienten werden genauso handeln.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Not\u00e4rzte behandeln eine akute oder chronische systolische Herzinsuffizienz jedoch \u00fcblicherweise mit Diuretika und mit einer Senkung der Vor- und Nachlast durch Nitrate. Es sollte unbedingt bereits bei der Aufnahme in die Notaufnahme eine Amyloid-Kardiomyopathie erkannt werden, denn die Behandlung sollte Schleifendiuretika umfassen, aber Folgendes vermeiden:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Betablocker<\/li>\n\n\n\n<li>ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer).<\/li>\n\n\n\n<li>Kalziumkanalblocker<\/li>\n\n\n\n<li>Digoxin<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Damit sich der Zustand von Patienten mit kardialer Amyloidose nicht verschlechtert, setzen wir alles daran, die Teams der Notaufnahmen darin zu schulen, die Krankheit zu erkennen und die ersten Behandlungen einzuleiten.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie wird die Krankheit behandelt?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wie wir bereits wissen, ist Amyloidose nicht heilbar. Es gibt jedoch mehrere Behandlungen, die helfen k\u00f6nnen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, darunter:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medikamente, die helfen, die Symptome zu lindern und die Herzfunktion zu verbessern<\/li>\n\n\n\n<li>eine Chemotherapie, mit der sich die Bildung abnormer Proteine verringern l\u00e4sst<\/li>\n\n\n\n<li>eine Stammzelltransplantation, die nur in manchen F\u00e4llen eingesetzt wird, um die problematischen Zellen durch gesunde Zellen zu ersetzen, die normale Proteine bilden<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die kardiale Amyloidose bleibt oft unerkannt, selbst von \u00c4rzten. 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